大流行後將湧現慢性病浪潮？新冠肺炎康復者罹患糖尿病機率增___udn / 元氣網 / 新冠肺炎 / 專家觀點
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新冠肺炎疫情大流行兩年後，專家和科學家更關注在 COVID-19 長期影響，特別是後遺症症狀多變。最近不少研究指出，「糖尿病」可能也得列入長期新冠症候群之一（Long Covid），研究結果發現對於曾經染疫者比起沒有染疫，新診斷出第二型糖尿病的風險增加 38%，重症者風險更增加 276 %。
曾染疫未來罹患糖尿病風險變高！
過往已知本身是糖尿病患者，或是感染 COVID-19 後重症風險高，但又有一項新的關聯性，如果曾經感染 COVID-19 以後，可能會導致更高的糖尿病風險。
國際知名期刊《刺絡針》在 3 月 21 日發表最新研究，針對18萬名受試者分成三個組別進行追蹤，研究結論指出經過 COVID-19 急性期之後，康復患者罹患糖尿病，和使用血糖藥物風險明顯增加，研究作者強調：「應把糖尿病被視為長期後遺症的一個組成部分。」
且病毒感染越嚴重，罹患糖尿病風險就越高，一般民眾感染之下導致糖尿病風險增加 38%，但如果是曾經在加護病房接受治療的患者，患糖尿病的風險暴增 276 %。
病毒感染也會影響到免疫系統、胰島素
明明是傳染疾病的感染怎麼也會影響到慢性病？為什麼會有這樣的差異？林口長庚醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師林嘉鴻解釋：「病毒感染之後身體做一些代償性防禦措施，可能病人本身免疫系統作用，導致胰島素作用變差，胰島素亢進增加。」
林嘉鴻接著說：「只是目前台灣因為染疫患者沒有那麼多，還沒有看到這樣的現象，但在國外已經有看到相關報告。某些病毒特別會讓免疫系統活化，導致胰島細胞分泌不足、胰島素亢進會增加。」
另一項美國研究同也支持此論點，對於 COVID-19 康復的患者中糖尿病發病率增加，感染後至少一年的風險增加了 40%。研究人員估計，每 100 名感染患者中，就有 2 人將被診斷為新的糖尿病。
只是這樣的現象也需要觀察，研究指出並不是康復後一兩個月就會馬上顯現糖尿病，可能是一年後的情況才發生在康復患者身上，且這樣的現象不只是在成人。
兒童染疫後新診斷糖尿病比例增加！
根據美國疾病控制和預防中心 1 月份發布的一份報告，兒童族群當中新診斷糖尿病的總體風險創下新高，尤其在感染 COVID-19 以後，兒童被診斷患有糖尿病是感染後一個月內從未感染過的兒童的 2.5 倍以上。
雖然糖尿病尚未被列入新冠後遺症當中，隨著越來越廣泛的病毒傳播下，推測未來可能會有大量新診斷為糖尿病患者，且包含先前也有研究認為新冠肺炎也會增加心血管疾病，《CNN》對此認為，美國的醫療保健系統恐怕還沒準備好，應對疫情大流行下導致大量的慢性病患者。
林嘉鴻說：「患者本身就有血糖異常，如果染疫後可能會變嚴重導致被診斷。現在能做的避免感染、重症，也仍鼓勵民眾施打疫苗，個人生活習慣飲食、運動都要加強，提升免疫力以及病毒感染之後恢復。」
林口長庚醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師林嘉鴻 圖／何宜庭 Heho提供
參考文獻：
1.Risks and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort study
2.Incidence of newly diagnosed diabetes after Covid-19
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